La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la tercera causa principal de muerte en todo el mundo. La EPOC es el resultado de una inflamación crónica de los pulmones. Los tratamientos actuales, incluidas las terapias físicas y químicas, proporcionan resultados limitados. Las células madre, en particular las células madre mesenquimales (MSC), se utilizan para tratar la EPOC. En este Estudio se evaluó la seguridad y eficacia de las CMM derivadas del cordón umbilical (UC) para el tratamiento de la EPOC.
Métodos: Se inscribieron 20 pacientes, 9 en estadio C y 11 en estadio D según la clasificación de la Iniciativa Global para Enfermedades Pulmonares Obstructivas (GOLD). Los pacientes recibieron una infusión de 106 células / kg de UC-MSC alogénicas expandidas. Todos los pacientes fueron seguidos durante 6 meses después de la primera infusión. El criterio de valoración del tratamiento incluyó una evaluación de seguridad integral, pruebas de función pulmonar (PFT) e indicadores de calidad de vida, incluidos cuestionarios, la prueba de 6 minutos de caminata (6MWT) y evaluaciones de inflamación sistémica. Todos los pacientes completaron la infusión completa y el seguimiento a los 6 meses.
Resultados: No se produjeron toxicidades, muertes o eventos adversos graves relacionados con la infusión que se consideraran relacionados con la administración de UC-MSC. Los pacientes trasplantados de UC-MSC mostraron una puntuación del Consejo de Investigación Médica Modificada, una prueba de evaluación de la EPOC y un número de exacerbaciones significativamente reducidos. Sin embargo, el volumen espiratorio forzado en 1 s, la proteína C reactiva y los valores de 6MWT no se redujeron significativamente después del tratamiento (1, 3 y 6 meses) en comparación con los valores antes del tratamiento.
Conclusión: la administración sistémica de UC-MSC parece segura. Los resultados iniciales también mostraron que el trasplante de UC-MSC mejoró las puntuaciones de mMRC, CAT y el número de exacerbaciones en una población mayor y comórbida de pacientes con EPOC de moderada a grave con función pulmonar comprometida. La eficacia del tratamiento no difirió significativamente entre los pacientes con EPOC en estadio C y estadio D; sin embargo, los pacientes con EPOC en estadio D mostraron una respuesta médica más intensa después del trasplante de UC-MSC que los pacientes con EPOC en estadio C. Aunque se trata de un estudio piloto, estos resultados primarios proporcionan una base importante y significativa para futuras investigaciones clínicas de las CMM en pacientes con EPOC.
Fuente: https://stemcellres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13287-020-1583-4
Fecha: 2020