¿En qué consiste el Programa ¨Mis Células Madre Compatibles¨?
Hemos creado un novedoso Programa que brinda la asesoría y acompañamiento en la búsqueda del material biológico compatible, necesario para realizar un Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos (Células Madre), diseñado especialmente para personas sanas sin enfermedad pre existente, sin límite de edad.
Nuestros servicios al afiliado consisten en brindar una asistencia médica y profesional a pacientes que padezcan enfermedades con criterios para el uso terapéutico de progenitores hematopoyéticos provenientes de la médula ósea, sangre periférica y/o del cordón umbilical, avalado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos de América (Food and Drug Administration, FDA o USFDA, por sus siglas en inglés), mediante la definición del perfil de histocompatibilidad del paciente y posible donante, la ubicación y extracción autóloga o heteróloga del material biológico, o la búsqueda de las células madre en bancos y/o registros especializados en el país de residencia del paciente o en el extranjero, con la intención de coadyuvar a la restauración de la función de la médula ósea y la producción de células sanguíneas con normalidad
"Nuestros servicios al afiliado consisten en brindar una asistencia médica y profesional a pacientes..."
Para el paciente, afrontar en estos casos la búsqueda del donante compatible para el trasplante constituye un esfuerzo económico y de tiempo importante y en muchos casos las compañías aseguradoras cubren sólo los gastos médicos, pero no así la búsqueda del material a ser trasplantado ni la asesoría médica que se requiere al respecto.
Otro aspecto importante es lo complejo que significa realizar los exámenes de histocompatibilidad (HLA) así como efectuar las diligencias a nivel mundial para obtener el material que se utiliza en el trasplante, todo esto representa un desafío para el paciente y sus familiares. Este programa libera a nuestros afiliados de esa tarea.
¿Cuál es el Alcance del Programa “Mis Células Madre Compatibles”?
1
El ofrecimiento de una segunda opinión médica para establecer y/o confirmar los criterios en el paciente para la aplicación terapéutica de células madre provenientes de la médula ósea o de sangre periférica del propio paciente y/o de donantes.
2
Pago del procedimiento para la extracción y procesamiento de Progenitores Hematopoyéticos de la médula ósea y/o sangre periférica del propio paciente.
3
En defecto del supuesto anterior, la realización de hasta cuatro (4) exámenes de Antígenos Leucocitarios Humanos (HLA), para determinar la histocompatibilidad entre el paciente y hasta tres (3) candidatos a donantes, dando preferencia a los candidatos emparentados.
4
Pago del procedimiento para la extracción y procesamiento de Progenitores Hematopoyéticos provenientes de la médula ósea y/o sangre periférica de un (1) donante compatible, seleccionado conforme al procedimiento anterior.
5
Ante la imposibilidad de aplicación de las alternativas anteriores, la búsqueda de al menos una (1) unidad de progenitores hematopoyéticos compatibles con el HLA del paciente, en los Registros de Donantes de Médula Ósea y/o Bancos Públicos especializados, del país de residencia habitual del paciente, y/o del territorio de los Estados Unidos de América, y/o en cualquier otro país del extranjero, seleccionados por Genetics and Cord Blood Services LLC.
¿Cuáles son los fundamentos de Las Células Madre?
Gracias a la medicina moderna y al desarrollo científico es posible contar hoy en el campo de la Biomedicina con el uso de las Células Madre para realizar trasplantes celulares como terapias complementarias, aspecto que permite tratar muchas patologías de origen hematológico con excelentes resultados.
La médula ósea es un tejido indispensable para la vida, ya que en ella anidan las Células Madre (también denominadas progenitores hematopoyéticos), capaces de producir todas las células de la sangre y del sistema inmunitario; los glóbulos blancos, encargados de la lucha contra las infecciones, los glóbulos rojos, responsables del transporte de oxígeno a los tejidos y de llevar de vuelta el dióxido de carbono de los tejidos hacia los pulmones para su expulsión, las plaquetas, fundamentales para la coagulación de la sangre cuando se produce la rotura de un vaso sanguíneo.
¿Qué es un Trasplante de Células Madre y su Importancia?
El trasplante de Células Madre Hematopoyéticas consiste en la administración, a un paciente, de células (Progenitores Hematopoyéticos) provenientes de un donante sano (trasplante Heterólogo) o del mismo paciente (trasplante Autólogo). Dichos Trasplantes son utilizados para restablecer la actividad de la Medula Ósea cuando ésta ha sido seriamente dañada por una enfermedad.
Muchas enfermedades son consecuencia de una producción excesiva, insuficiente o anómala de una determinada célula derivada de la Célula Madre. El trasplante de médula ósea permite su curación al sustituir estas células defectuosas por otras normales procedentes de un donante sano. En muchas de estas enfermedades el trasplante es la única opción terapéutica curativa.
Las Células Madre pueden obtenerse de la médula ósea, de la sangre circulante (o sangre periférica) y de la sangre que contiene el cordón umbilical en el momento del parto. Por ello, los trasplantes pueden ser de médula ósea, de sangre periférica, o de sangre de cordón. Por ello, cuando se habla del trasplante en general, se emplea el término trasplante de progenitores hematopoyéticos.
"Muchas enfermedades son consecuencia de una producción excesiva, insuficiente o anómala de una determinada célula derivada de la Célula Madre..."
Para realizar un trasplante hematopoyético con éxito es necesario disponer de un donante compatible con el paciente. «Ser compatible» significa que las células del donante y del paciente son tan parecidas que pueden convivir indefinidamente en el receptor. Esto es así́ porque todas las células de nuestro organismo tienen en su superficie una serie de proteínas, denominadas antígenos leucocitarios humanos (o antígenos HLA, del inglés Human Leukocyte Antigen), que las diferencian de las células de otro organismo. Los linfocitos de la sangre tienen la capacidad de detectar la presencia de células con antígenos HLA distintos a los suyos y destruirlas. Este mecanismo de defensa es responsable del rechazo de órganos y de injertos cuando se efectúan trasplantes entre personas no compatibles.
¿Cuáles son los fundamentos de un Trasplante?
Un trasplante de Células Madre sanguíneas es como una transfusión de sangre, es decir, durante el procedimiento, recibe Células Madre sanguíneas donadas por infusión. Tan pronto como las Células Madre sanguíneas ingresen a su cuerpo, viajarán a la médula ósea y comenzarán a producir nuevos glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
En un Trasplante de Células Madre sanguíneas, las Células Madre defectuosas de un paciente se reemplazan por células sanas. Las Células Madre sanguíneas se encuentran principalmente en la médula ósea, un tejido esponjoso dentro de los huesos. También se encuentran pequeñas cantidades de Células Madre en la sangre y en el cordón umbilical.
¿Cómo es la preparación del paciente para un Trasplante?
Si necesita un trasplante de Células Madre, necesitará tratamiento antes de que se pueda realizar el trasplante. Por lo general, los pacientes reciben altas dosis de quimioterapia y posiblemente radiación. Estos tratamientos destruyen las Células Madre sanguíneas defectuosas en la médula ósea y crean espacio para las Células Madre nuevas y sanas. También inhibe su sistema inmunológico para que no ataque las nuevas Células Madre después del trasplante.
¿Cómo es la recuperación luego de un Trasplante?
Después del trasplante, permanecerá en el hospital hasta que su sistema inmunológico se recupere y los médicos estén seguros de que el procedimiento fue exitoso. Durante su estadía en el hospital, los médicos y enfermeras especialistas observarán cuidadosamente los signos de los efectos secundarios de la quimioterapia y la radiación, las infecciones, la enfermedad del injerto contra el huésped o la falla del injerto.
¿Qué significa HLA Compatible?
También denominados los Antígenos Leucocitarios Humanos, son antígenos formados por moléculas que se encuentran en la superficie de casi todas las células de los tejidos de un individuo, y también en los glóbulos blancos (o leucocitos) de la sangre.
Cumplen con la función de diferenciar lo propio de lo ajeno y aseguran la inmune, capaz de defender al organismo de algunos agentes extraños que generan infecciones. Además los HLA cumplen un rol importante en enfermedades infecciosas, trasplante de tejidos, enfermedades autoinmunes, cáncer y respuesta a la inmunoterapia.
Para que dos personas sean compatibles los antígenos presentes en cada uno de esos lugares deben ser idénticos o tener ciertas coincidencias. Esto se detecta a través de un análisis de sangre en el que la muestra es sometida a varias técnicas de laboratorio y puede incluir el análisis de ácido desoxirribonucleico (ADN).
Los antígenos se identifican por un número y pueden ser enormemente variados. Se conocen más de 300 para el lugar A, alrededor de 500 para B, más de 150 para C, 400 para DR y más de 50 para DQ. Como la investigación es permanente, esos números se acrecientan en forma constante.
Si se presta atención a esta gran cantidad de variedades, se puede tener una idea del alto número de combinaciones que son posibles; y, por lo tanto, lo difícil que resulta que ellas sean coincidentes.
El ADN transmitido de padres a hijos se encuentra en el cromosoma del núcleo de las células de todo el organismo incluidos los glóbulos blancos de la sangre. Está químicamente constituido por un encadenamiento de elementos básicos que se podrían comparar con las letras de un alfabeto. Esos elementos básicos o letras químicas se combinan en palabras que constituyen un texto organizado que transmite un mensaje. En ese texto se pueden reconocer diferentes partes o secciones, denominadas genes.
El ADN se hereda de los padres en una combinación que es peculiar para cada hijo. Los genes del sistema HLA se transmiten casi siempre en bloque. Cada bloque se denomina haplotipo. El padre aporta un haplotipo («mitad del genotipo») y la madre otro, dando origen al genotipo HLA, perfil genético propio del nuevo ser.
Es este perfil o huella genética, el que debe coincidir en los lugares estratégicos para que dos tejidos se acepten.
En el sistema HLA, el material genético se transmite de padres a hijos según lo explica el esquema que se muestra a continuación:
Sistema HLA
Madre
Haplotipo a
Haplotipo b
Padre
Haplotipo c
Haplotipo d
Hijo
Combinación 1
Combinación 2
Combinación 3
Combinación 4
Genotipo a-c
Genotipo a-d
Genotipo b-d
Genotipo b-c
Los hijos podrán heredar cualquiera de estas cuatro combinaciones del material genético transferido por los padres.
Cuál heredará cada hijo, depende del azar. Existen 50% de posibilidades de que 2 hermanos compartan un solo haplotipo, 25 % de posibilidades de que no compartan ninguno y 25% de que coincidan en ambos haplotipos.
Las personas con genotipo a-c; a-d; b-c, b-d descienden de progenitores que aportan los haplotipos a y b, por un lado, y c y d, por otro, ya que un individuo está siempre constituido por material genético proveniente de los seres que le dieron vida.
Cualquiera de las cuatro combinaciones posibles indica que ese ser proviene de los mismos padres. Pero solo ciertas coincidencias en la combinación heredada hacen que un hermano sea compatible con otro dentro del sistema HLA. Según el tipo de trasplante, receptor y donante deberán compartir uno o dos haplotipos.
En los trasplantes de progenitores hematopoyéticos, al existir gran cantidad de linfocitos T en la médula ósea, y en especial en la sangre periférica, puede producirse un rechazo en dos direcciones:
a) Rechazo de las células trasplantadas por parte del receptor y b) rechazo del receptor por parte de las células trasplantadas. Esta última reacción recibe el nombre de enfermedad injerto contra receptor y es una de las complicaciones más graves del trasplante hematopoyético.
Dado que los antígenos HLA de un individuo son siempre distintos a los de otro (salvo en el caso de los hermanos gemelos univitelinos), y dado que todo individuo hereda la mitad de sus antígenos del padre y la otra mitad de la madre, la máxima probabilidad de encontrar un donante compatible se produce entre los hermanos del paciente o entre los familiares de primer grado (padres e hijos). Lamentablemente, debido a las leyes de la herencia, la probabilidad de que dos hermanos sean compatibles es de tan sólo el 25 %, y la de encontrar un familiar que lo sea de menos del 5 %. Cuando un enfermo que requiere un trasplante carece de donante compatible entre sus familiares, su mejor opción de curación suele ser localizar a un donante voluntario no emparentado que sea compatible. Los millones de posibles combinaciones de los distintos antígenos HLA dificultan la localización de un donante no familiar compatible con un paciente determinado.
Afortunadamente, para realizar un trasplante con éxito, no es necesario que el sistema HLA del donante y del receptor sean totalmente idénticos. A pesar de ello, la única forma de localizar donantes suficientemente compatibles para un paciente es disponiendo de información sobre los antígenos HLA de una gran cantidad de posibles donantes. Para posibilitar la localización de dichos donantes se han creado registros de donantes voluntarios en todos los países desarrollados.
¿Cuál es la fuente de consulta Afiliada a Genetics and Cord Blood Services LLC, a la cual se tiene acceso para obtener los HLA Compatibles?
La red Global de ¨Word Marrow Donor Association»
El servicio Search & Match de la ¨Word Marrow Donor Association¨ permite a los médicos de trasplantes y a los coordinadores de búsqueda, buscar en una base de datos global de todos los posibles donantes y unidades de sangre del cordón umbilical en todo el mundo para encontrar la fuente de Células Madre más adecuada para sus pacientes.
En consecuencia, ante el rechazo o descarte del trasplante de células madre del propio paciente y/o de hasta tres (03) candidatos a donantes emparentados, el programa ¨Mis Células Madre Compatibles ¨mantiene su apoyo al beneficiario, encargándose de la búsqueda de material biológico relacionado con su HLA previamente definido por Genetics and Cord Blood Services LLC, en una amplia red de registros especializados a nivel mundial, que acercan al paciente y sus familiares a opciones sin fronteras.